Новая гомозиготная мутация в гене ARL6IP1 - второй случай редкой спастической параплегии

Актуальность. Наследственные спастические параплегии (НСП) - обширная, высоко гетерогенная группа нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим нижним спастическим парапарезом, вызванным поражением кортико-спинального тракта. Постоянно растущее число генов (картировано более 80 локусов, известно 60 генов), ассоциированных с НСП, осложняет постановку точного диагноза. Это особенно актуально для форм НСП, где описаны единичные случаи заболевания, как, например, для аутосомно-рецессивной спастической параплегии типа 61 (SPG61, OMIM: 615685). Введение в практику новых технологий секвенирования позволяет сократить время исследования и выявить молекулярно-генетическую причину заболевания в большинстве случаев, особенно в семьях с редкими НСП. Цель - описать клиническую картину редкой осложненной НСП с ранним началом (SPG61) в семье даргинцев, состоящих в близкородственном браке, и установить ее молекулярно-генетическую причину. Материалы и методы: семейный анамнез, неврологическое обследование, электроэнцефалография, МРТ головного мозга, выделение ДНК, секвенирование полного экзома, анализ данных полноэкзомного секвенирования, секвенирование по Сэнгеру. Результаты. В результате секвенирования полного экзома с последующим анализом полученных данных был обнаружен не описанный ранее гомозиготный вариант нуклеотидной последовательности c.[92T>C];[92T>C] (p.[(Leu31Pro)];[(Leu31Pro)], NM_015161.1) в экзоне 2 гена ARL6IP1 - второй вариант, найденный в этом гене в мире и первый в России. Наличие выявленного варианта было подтверждено методом прямого автоматического секвенирования по Сэнгеру. Вариант c.92T>C был зарегистрирован в гомозиготном состоянии у обоих пациентов и в гетерозиготном состоянии у родителей, тем самым была показана его сегрегация с заболеванием в данной семье. В статье приведено подробное описание клинических проявлений заболевания в данной семье и сравнение клинических проявлений у больных в двух семьях с выявленными изменениями в гене ARL6IP1 (описанной ранее и изученной нами). Выводы. Проведенное исследование дополняет характеристику клинических проявлений, связанных с изменениями в гене ARL6IP1, приводящих к осложненным НСП с ранним началом.

наследственные спастические параплегии (НСП), секвенирование полного экзома, гомозиготность, близкородственный брак, Hereditary spastic paraplegias (HSP), whole exome sequencing (WES), homozygousity, consanguineous

1. Ruano L., Melo C., Silva M.C., Coutinho P. The global epidemiology of hereditary ataxia and spastic paraplegia: a systematic review of prevalence studies. Neuroepidemiology 2014; 42: 174-183.

2. Harding A.E. Classification of hereditary ataxias and paraplegias. Lancet 1983; 1: 1151-1155.

3. Salinas S., Proukakis C, Crosby A, Warner TT. Hereditary spastic paraplegia: clinical features and pathogenetic mecanisms. Lancet Neurology 2008; 7: 1127-1138.

4. Parodi L., Fenu S., Stevanin G., Durr A. Hereditary spastic paraplegia: more than an upper motor neuron disease. Revue Neurologique 2017; 173: 352-360.

5. Schüle R., Wiethoff S., Martus P., et al. Hereditary spastic paraplegia: clinicogenetic lessons from 608 patients. Ann Neurology 2016; 79(4): 646-658.

6. Morais S., Raymond L., Mairey M., Coutinho P., et al. Massive sequencing of 70 genes reveals a myriad of missing genes or mechanisms to be uncovered in hereditary spastic paraplegias. European Journal of Human Genetics 2017; 25(11): 1217-1228.

7. Fink J.K. Hereditary spastic paraplegia: clinico-pathologic features and emerging molecular mechanisms. Acta Neuropathologica 2013; 126: 307-328.

8. Pettersson M., Bessonova M., Gu H.F., Groop L.C., Jonsson J-I.Characterization, chromosomal localization, and expression during hematopoietic differentiation of the gene encoding Arl6ip, ADP-ribosylation-like factor-6 interacting protein (ARL6). Genomics 2000; 68: 351-354.

9. Kuroda M., Funasaki S., Saitoh T., et al. Determination of topological structure of ARL6ip1 in cells: identification of the essential binding region of ARL6ip1 for conophylline. FEBS Letters 2013; 587(22): 3656-3660.

10. Yamamoto Y., Yoshida A., Miyazaki N., Iwasaki K., Sakisaka T. Arl6IP1 has the ability to shape the mammalian ER membrane in a reticulon-like fashion. The Biochemical journal 2014; 458: 69-79.

11. Fowler P.C., O’Sullivan N.C. ER-shaping proteins are required for ER and mitochondrial network organisation in motor neurons. Human Molecular Genetics 2016; 25(13): 2827-2837.

12. Lui H.M., Chen J., Wang L., Naumovski L. ARMER, apoptotic regulator in the membrane of the endoplasmic reticulum, a novel inhibitor of apoptosis. Molecular Cancer Research 2003; 1: 508-518.

13. Novarino G., Fenstermaker A.G., Zaki M.S., et al. Exome sequencing links corticospinal motor neuron disease to common neurodegenerative disorders. Science 2014; 343: 506-511. https://basespace.illumina.com.

14. Рыжкова О.П., Кардымон О.Л., Прохорчук Е.Б. и др. Руководство по интерпретации данных, полученных методами массового параллельного секвенирования (MPS). Медицинская генетика 2017; 7: 4-17.

15. Bettencourt C., Lopez-Sendon J.L., Garcia-Caldentey J., et al. Exome sequencing is a useful diagnostic tool for complicated forms of hereditary spastic paraplegia. Clinical Genetics 2014; 85: 154-158.